深夜的臥室里,此起彼伏的鼾聲突然戛然而止,幾秒鐘甚至更長時間的靜默后,伴隨著一聲急促的喘息,鼾聲再次響起...這樣的場景你是否熟悉?很多人以為打鼾只是睡得香的表現(xiàn),殊不知這種“鼾聲-停頓-喘息”的循環(huán),可能是身體發(fā)出的危險信號!
耳鼻喉專家鄭緒亮主任指出:“這種打鼾過程中出現(xiàn)的呼吸暫?,F(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),是一種可能危及生命的睡眠障礙?!备钊藫?dān)憂的是,我國約有1.76億睡眠呼吸暫?;颊撸驮\率不足1%。
呼吸暫停:睡眠中的“隱形殺手”
鄭緒亮主任解釋道:“當(dāng)人在睡眠時,咽喉部肌肉過度松弛導(dǎo)致氣道阻塞,就會出現(xiàn)呼吸暫停。此時身體處于缺氧狀態(tài),直到大腦被'憋醒',才能重新恢復(fù)呼吸?!边@個過程可能一晚上重復(fù)數(shù)百次,而患者本人往往渾然不覺。
這種反復(fù)的缺氧會對身體造成多重傷害:
1.心血管系統(tǒng):增加高血壓、冠心病、心律失常風(fēng)險
2.代謝系統(tǒng):誘發(fā)或加重糖尿病
3.神經(jīng)系統(tǒng):導(dǎo)致記憶力減退,增加中風(fēng)風(fēng)險
4.日間功能:造成白天嗜睡,注意力不集中
“最危險的是,長期嚴(yán)重的睡眠呼吸暫??赡芤l(fā)夜間猝死。”鄭緒亮主任嚴(yán)肅地表示,“特別是伴有以下癥狀的人群更要提高警惕:”
夜間頻繁憋醒
晨起頭痛、口干
白天難以控制的嗜睡
記憶力明顯下降
性格改變,易怒或抑郁
科學(xué)診斷:揪出睡眠中的“沉默殺手”
鄭緒亮主任強(qiáng)調(diào):“確診睡眠呼吸暫停不能僅憑癥狀判斷,需要進(jìn)行專業(yè)的睡眠監(jiān)測?!蹦壳爸饕脑\斷方法包括:
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG):黃金標(biāo)準(zhǔn),可全面評估睡眠狀況
便攜式睡眠監(jiān)測儀:適合居家初篩
上氣道CT或MRI:評估氣道阻塞部位
“根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI),我們可以判斷病情的嚴(yán)重程度?!编嵕w亮主任解釋道,“AHI≥15次/小時,或AHI≥5次/小時但伴有相關(guān)癥狀,就需要積極干預(yù)?!?/span>
個性化治療:還您安穩(wěn)睡眠
針對不同程度的睡眠呼吸暫停,鄭緒亮主任介紹了多種治療方案:
1. 生活方式干預(yù)
減重:BMI每下降10%,AHI可降低26%
側(cè)臥睡眠:減少舌根后墜
避免飲酒:酒精會加重肌肉松弛
戒煙:減少上氣道炎癥
2. 無創(chuàng)正壓通氣治療(CPAP)
“這是中重度患者的首選治療方法。”鄭緒亮主任表示,“通過持續(xù)的氣道正壓,保持上氣道開放,有效率可達(dá)90%以上?!?/span>
3. 口腔矯治器
適用于輕中度患者,通過前移下頜擴(kuò)大氣道空間。
4. 手術(shù)治療
包括懸雍垂腭咽成形術(shù)、扁桃體切除術(shù)等,適合明確解剖結(jié)構(gòu)異常的患者。
“治療方案需要根據(jù)患者具體情況個性化制定?!编嵕w亮主任強(qiáng)調(diào),“比如有些患者需要CPAP配合減重,有些則需要手術(shù)聯(lián)合口腔矯治器。”
“如果家人反映你有呼吸暫?,F(xiàn)象,或者白天總是昏昏欲睡,一定要及時就醫(yī)。”鄭緒亮主任提醒,“睡眠監(jiān)測就像給睡眠做'體檢',越早發(fā)現(xiàn)問題,治療效果越好?!?/span>
鄭緒亮主任最后強(qiáng)調(diào),“長期未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停不僅影響生活質(zhì)量,更可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至猝死。及時就醫(yī)、規(guī)范治療是關(guān)鍵?!?/span>
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